Reforma Moderna de Pagamento de Seguro Médico e Teoria de Gestão de Práticas de Gestão Hospitalar - Imprensa da Universidade de Tsinghua

●Capítulo 1 Introdução
Capítulo 1 Gestão Hospitalar Moderna e Desenvolvimento de Alta Qualidade 3
I. Introdução 3
II. Sistema de Gestão Hospitalar Moderno7
III. Desenvolvimento de alta qualidade de hospitais públicos9
Capítulo 2 Reforma da oferta de seguros médicos e desenvolvimento de alta qualidade de hospitais públicos 12
1. Desenvolvimento e pensamento teórico da reforma da oferta de seguros médicos13
2. Mecanismo de operação de hospitais públicos e política de reforma da oferta de seguros médicos 17
3. Reforma da oferta de seguros médicos e desenvolvimento de alta qualidade de hospitais públicos25
IV. Conclusão 34
Capítulo 3 O impacto da reforma da oferta de seguros médicos na gestão hospitalar 36
1. Três ligações médicas36
2. Reforma da oferta de seguros de saúde38
3. Direção de desenvolvimento da gestão hospitalar 51
Parte II: Reforma da oferta de seguros médicos
Capítulo 4 Reforma dos métodos de pagamento do seguro médico 57
I. Visão geral 57
2. Método de pagamento de quantidade64
3. Método de pagamento prospectivo66
IV. Método de pagamento baseado em valor69
V. Modelo de Pagamento Combinado 74
Capítulo 5 Gestão de Preços de Serviços Médicos 77
I. Base para a formação de preços de serviços médicos77
II. Mudanças e desenvolvimento da estratégia de preços dos serviços médicos do meu país
III. política inovadora de preços do meu país para produtos farmacêuticos e dispositivos médicos
Capítulo 6 Seguro Médico Multinível 108
1. Seguro saúde comercial 108
2. Seguro saúde comercial nacional e estrangeiro 111
Capítulo VII Supervisão e Gestão do Seguro Médico 127
1. Sistema de supervisão e gestão de seguros médicos do meu país e tendências de desenvolvimento127
II. Supervisão e gestão de seguros médicos sob diferentes métodos de pagamento de seguros médicos137
Parte III Gestão Relacionada ao Seguro Médico Hospitalar
Capítulo 8 Modelo de Gestão de Seguro Médico Hospitalar 155
1. Modelo de Gestão de Seguro Médico Hospitalar 155
II. Métodos e ferramentas de gestão de seguros médicos hospitalares 159
Capítulo 9 Gestão de Aquisições 167
1. Visão geral da gestão de compras hospitalares 167
II. Aquisição de medicamentos hospitalares 173
3. Aquisição de consumíveis hospitalares 178
Capítulo 10 Gestão de Custos Hospitalares 183
1. Visão geral da gestão de custos hospitalares 183
2. A relação entre a gestão do seguro médico e a gestão dos custos hospitalares 187
3. Visão geral da gestão estratégica de custos 189
IV. Estratégias de gestão estratégica de custos dos hospitais sob a reforma do seguro médico 195
5. Perspectivas para 210
Capítulo 11 Gestão Refinada de Doenças 212
I. Visão geral do Sistema de Gestão Refinado de Doenças 212
2. Formação de sistema de avaliação de gestão de doenças
Capítulo 12 Gestão de Saúde Baseada em Valor 227
1. Conceito e progresso da pesquisa sobre cuidados médicos baseados em valor 227
2. Gestão do caminho clínico sob o modelo médico baseado em valor 231
3. Gestão e melhoria médica baseada em valor 238
Capítulo 13 Promoção e aplicação de tecnologias inovadoras (incluindo medicamentos) 246
1. Gestão de Novas Aplicações Tecnológicas 246
2. Aplicação de novas tecnologias de avaliação na seleção de medicamentos 265
3. Promoção de novas tecnologias 280
Capítulo 14 Prestação de serviços médicos multinível 283
1. Modelo de Gestão de Seguros de Saúde Comercial Hospitalar 283
2. Fornecimento e gestão de serviços médicos multinível 285
Capítulo 15 Gestão de Desempenho Hospitalar 294
1. Métodos de Gestão de Desempenho Hospitalar 294
2. Estratégia de Gestão de Desempenho Hospitalar na Reforma dos Métodos de Pagamento de Seguros Médicos 303
III. Modelo de Gestão de Desempenho Hospitalar 306
Referências 324

Aprofundar a reforma dos métodos de pagamento de seguro médico é uma grande implantação estratégica feita pelo Comitê Central do PCC e pelo Conselho de Estado. É também um requisito inevitável para o desenvolvimento e melhoria do próprio sistema de segurança médica e a melhoria contínua da eficiência do uso de fundos de seguro médico. Da perspectiva de gerentes de hospitais e pessoal médico relacionado, este livro analisa profundamente muitas mudanças políticas importantes, como reforma do método de pagamento de seguro médico, precificação de serviços médicos, política nacional de aquisição centralizada, métodos de pagamento de tecnologia inovadora, seguro complementar comercial e seu impacto de longo alcance no desenvolvimento e na gestão hospitalar. Ele explora como os hospitais podem melhorar continuamente a qualidade médica, melhorar os modelos de serviço e promover tecnologias inovadoras por meio de medidas de gestão, como gestão de seguro médico, orientação de desempenho, padrões sólidos de diagnóstico e tratamento, fortalecimento do controle de custos e modelos inovadores de gestão de operações sob diferentes contextos políticos. Ele visa fornecer orientação teórica e prática para gerentes de hospitais e pessoal médico relacionado.

Wang Xingpeng, Cao Junshan, Yu Wei